Lansing, Mich. – El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan (MDHHS) amplió los beneficios dentales para los beneficiarios adultos de Medicaid y aumentó las tarifas para los proveedores dentales.
MDHHS dice que la prestación rediseñada ayudará directamente a los beneficiarios aumentando el acceso a los servicios, mejorando la coordinación de la atención y mejorando los resultados sanitarios. Las mejoras de las prestaciones y la prestación de servicios comenzaron el 1 de abril.
La inversión de $85,1 millones en el aumento del reembolso y los $30 millones en beneficios rediseñados no darán como resultado ninguna pérdida de servicios, y se agregarán nuevos servicios a muchos beneficiarios.
Para los beneficiarios de Medicaid mayores de 21 años, ahora se cubrirán los siguientes servicios:
- Rayos X
- limpiezas dentales
- Rellenos
- Extracciones
- Dentadura postiza
- Limpiezas dentales profundas (Novedad)
- Selladores (Nuevo)
- Endodoncias (Nuevo)
- Coronas (Nuevo)
- Cuidados para mantener tus encías sanas (Novedad)
Como primer paso en el rediseño, el 1 de enero de 2023 se implementó una política que aumentó sustancialmente las tasas de reembolso de los servicios dentales de Medicaid. Ahora se les paga a los proveedores al 100 % de la tasa comercial promedio, lo que garantiza el acceso e incentiva a los proveedores a tratar a los beneficiarios de Medicaid.
“Las tasas de reembolso para los proveedores eran muy bajas con el programa dental de Medicaid para adultos mayores”, dijo el Dr. Vince Benivegna, presidente de la Asociación Dental de Michigan. “Los dentistas perderían dinero al tratar a pacientes adultos de Medicaid dental. Como propietarios de pequeñas empresas, esto no era sostenible. Las nuevas tarifas reconocen el valor de la atención de calidad y permitirán que más proveedores de salud dental traten a los pacientes de Medicaid”.
Aunque los beneficiarios no perderán ningún beneficio, MDHHS dice que la forma en que se brindan los servicios puede cambiar ligeramente.
Los beneficiarios que no estén inscritos en un plan de salud obtendrán servicios dentales a través del programa Medicaid FFS.
Si tiene preguntas, los beneficiarios pueden llamar a la Línea de ayuda para beneficiarios de forma gratuita al 800-642-3195 (TTY: 866-501-5656) o enviar un correo electrónico a beneficiaysupport@michigan.gov .
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