Un estudio reciente, publicado en la revista Journal of the American Heart Association, ha revelado importantes disparidades en la adherencia a la medicación entre hombres y mujeres que han sufrido un accidente cerebrovascular. La investigación, liderada por la Dra. Lynda Lisabeth, profesora de neurología y epidemiología en la Universidad de Michigan, analizó a más de 1.300 adultos que experimentaron su primer accidente cerebrovascular isquémico entre 2008 y 2019.
Hallazgos Clave del Estudio
- Adherencia General a la Medicación: A los 90 días del accidente cerebrovascular, el 11,5% de los participantes informaron no seguir tomando sus medicamentos de prevención secundaria según lo prescrito.
- Diferencias de Género:
- Las mujeres eran menos propensas que los hombres a tomar estatinas (medicamentos para reducir el colesterol) y antiplaquetarios (medicamentos que reducen la coagulación sanguínea).
- No se observaron diferencias significativas entre hombres y mujeres en el uso de antihipertensivos (medicamentos para bajar la presión arterial).
- Disparidades Étnicas: Las mujeres mexicoamericanas tenían tres veces más probabilidades de no tomar medicamentos para reducir el colesterol en comparación con los hombres mexicoamericanos.
- Factores Adicionales: Las mujeres mayores o casadas también mostraron una mayor tendencia a no seguir las dosis prescritas de sus medicamentos.
Posibles Causas y Limitaciones del Estudio
Los investigadores señalaron que los efectos adversos específicos de las estatinas, como el dolor muscular y la debilidad, podrían explicar por qué más personas informaron no tomar estos medicamentos según lo prescrito. Sin embargo, el estudio presenta varias limitaciones:
- Autoinforme: Los participantes informaron por sí mismos con qué frecuencia tomaban sus medicamentos, lo que podría introducir un sesgo de memoria.
- Factores Sociales y Conductuales: No se tuvieron en cuenta algunos factores como los ingresos y las razones de los pacientes para no tomar las dosis prescritas.
- Generalizabilidad: Los participantes del estudio pertenecían a una única comunidad del sur de Texas, predominantemente compuesta por adultos blancos no hispanos y mexicano-americanos nacidos en los EE. UU., lo que limita la generalización de los hallazgos a otras poblaciones.
Fernando D. Testai, MD, Ph.D., FAHA, profesor de neurología y rehabilitación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois en Chicago, destacó que los resultados de este estudio coinciden con observaciones previas de bases de datos nacionales y estudios longitudinales basados en la población. Testai subrayó que el valor añadido de este estudio reside en que examina la adherencia durante los meses críticos posteriores a un accidente cerebrovascular agudo, un período en el que el riesgo de sufrir un segundo accidente cerebrovascular es mayor.
La Dra. Lisabeth sugiere que los médicos consideren realizar pruebas de detección de factores que puedan influir en la adherencia a la medicación, especialmente entre las mujeres mexicoamericanas. Estas pruebas podrían ayudar a identificar a los pacientes en riesgo de no seguir sus tratamientos y permitir intervenciones más personalizadas para mejorar la adherencia y reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares recurrentes.
Chen Chen, coautora del estudio y candidata a doctora en epidemiología en la Universidad de Michigan, expresó su sorpresa ante la magnitud de las diferencias en los comportamientos de toma de medicamentos entre hombres y mujeres. Chen destacó la necesidad de desarrollar estrategias específicas para abordar estas disparidades y mejorar la salud a largo plazo de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular.
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